Bon à savoir

Quels sont les actualités dans les remboursements dentaires?

Les prothèses dentaires amovibles

- Les prothèses dentaires amovibles  sont remboursées par votre mutuelle à partir de l’âge de 50 ans

- Vous avez droit à une nouvelle prothèse toutes les 7 années civiles

- N’hésitez pas de demander une preuve écrite de votre mutuelle concernant l’accord de remboursement afin d’éviter de mauvaises surprises

Les réparations des prothèses dentaires amovibles

- Vous avez droit à 1 réparation par prothèse et par année civile après l’âge de 50 ans

- Concernant les rebasages (réajustage de la base de votre prothèse dentaire amovible), vous avez droit à 3 remboursements tous les 7 ans

La prothèse fixe dentaire (couronne, bridge, inlay en céramique,…)

- La mutuelle n’intervient pas dans les remboursements des prothèses dentaires fixes

- Depuis quelques années, les mutuelles vous proposent des assurances complémentaires afin de couvrir les frais de prothèses fixes

- Il est en effet parfois plus judicieux de reconstruire une dent de façon durable avec des matériaux de qualité que de soigner plusieurs fois votre dent et compromettre son avenir

L’orthodontie

- La mutuelle vous rembourse une partie des soins orthodontiques (traitement de 1ère intention et traitement orthodontique régulier)

- Des suppléments d’honoraires concernant les techniques orthodontiques fixes modernes sont malheureusement inévitables

- Renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour une assurance complémentaire couvrant les frais supplémentaires en orthodontie

Trajet de soins buccaux imposé par la Commission dento-mutualiste

- A partir du 1 janvier 2016, le remboursement de certaines prestations sera diminué si, au cours de l'année calendrier précédente, vous n'avez pas bénéficié d'un remboursement de l'assurance obligatoire pour les soins dentaires. Le montant restant à votre charge pour ces prestations (le ticket modérateur) risque donc d’être plus élevé (environ 15 %). 

- Cela ne concernera toutefois pas les consultations, les soins préventifs, l’orthodontie et la parodontologie.

- Cette mesure concerne toutes les personnes ayant plus de 18 ans seulement.

Soins dentaires « gratuits » chez les enfants

- Depuis 2009, les soins dentaires chez les enfants sont « gratuits »:

    - Si le dentiste est conventionné

    - Avoir moins de 18 ans

    - Pour les soins dentaires seulement ( examen buccal, détartrage, obturations, traitements radiculaires et extractions sauf les incisives lactéales)

- Attention, ce n’est pas le cas pour l’orthodontie

Les extractions dentaires

-  Les extractions dentaires ne sont remboursées en Belgique qu’après l’âge de 53 ans ou avant l’âge de 18 ans

- Ce n’est malheureusement pas logique étant donné que les prothèses dentaires amovibles sont remboursées à partir de 50 ans

- Il peut être dès lors intéressant de souscrire à une assurance dentaire complémentaire afin d’obtenir un remboursement pour ces actes hors nomenclatures.

Douleurs aux articulations temporo-mandibulaires?

L’assurance soins de santé rembourse les plaques de surocclusion (1x tous les 5ans):

- pour des patients à partir de leur 15 ème anniversaire

- en cas de douleurs matinales et de dysfonction persistantes , et ce, après une phase de motivation et de traitement local

- sur base du formulaire qui reprend les informations sur le diagnostic et le traitement, à garder dans le dossier du patient

Demandez conseil à votre dentiste